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宋医[校对版] 沐轶 1278 字 2023-03-16

可是,着急之下,他脑袋里除了西医那一套,中医用方连影子都找不到了,成了一片空白。

由于西医药品多样,用药手段便捷且使用广泛,所以现代人不管是病患还是医生,都已经习惯于“缓用中医,急用西医”,急症一般都上西医手段,中医急症抢救的临床实践很少,教学中也很少有人去研究如何用纯中医抢救危重急症。所以遇到这种急症,杜文浩脑袋里最先冒出来的都是西医那一套,中医都没影了。

他在屋子里转着圈,不停用手捶着脑门,拼命让自己冷静,思索中医如何治疗急性心衰。

心衰属于中医心悸、胸痹、心痛病的范畴!这方面的治疗多用活血化瘀法或补益心气法!终于,他找到了一些思路。但是,这方面的经方不胜枚举,到底该用哪一个?

看见庞母痛苦的样子和越来越急促的呼吸,庞雨琴仿佛看见了自己奶奶在受苦,急得眼泪在眼眶里直打转,不停地用毛巾擦拭着她嘴角流出的唾液和痰液。抬头望着杜文浩,想叫一声相公快救救她,可看见杜文浩焦急万分的样子,便不敢说出来,知道相公此刻已经在竭尽全力思索办法了。

庞雨琴焦急的眼神更让杜文浩紧张,可脑袋里尽是乱七八糟的各种活血化瘀补益心气的方子,搞得他无所适从。

詹母咳嗽无力而且牵引切口疼痛,痰在喉咙里又被插管黏住出不来,呼吸更加困难,庞雨琴急声对英子道:“快拿些棉签来!”

英子赶紧跑去拿来棉签,庞雨琴用棉签小心地伸进詹母嘴里,卷出里面的粘痰。

见此情景,杜文浩忽然心头一动,对啊,急性心衰会产生大量泡沫样痰液,这是痰证!能否从这上面选择相关经方呢?

尽管急性心衰病位在心,但发病却与肺脾肾肝功能失调有关。因为肺主气,脾主运化,肾为气之根,肝主疏泄。如果肝郁气滞或脾失运化,津液不能敷布,聚而成痰,痰浊壅肺,肺气不利,即可导致痰瘀痹阻心脉!所以,痰浊与瘀邪是诱发急性心衰的症结所在。治心衰必须治痰浊和瘀邪!

可是,痰瘀交葛出现的征候非常多,现在必须准确辨证,才能确定最后用方。

杜文浩重新凝神诊脉、望舌和望诊,询问詹母的身体感受,从咳痰粘稠,低热口干,苔黄腻,脉数,另加心衰症状,辨证为痰瘀痹阻心脉,郁而化热。决定清热化痰、理气活血、通阳散结。

有了辨证,用方就好办了,略一沉吟,决定选用瓜蒌薤白半夏汤加减!

情况紧急,又缺乏静脉给药的手段,看来只能冒着肠梗阻的风险给药了。好在詹母食道里已经插着胃管,可通过胃管直接进行鼻饲给药。为了尽可能避免肠梗阻,同时心衰起始发生,尚未出现休克昏迷直接危及生命,尚有一些时间抢救,所以杜文浩决定模仿静脉滴注方式,少量多次连续频服用药,让肠胃连续缓慢吸收。

一碗汤药庞雨琴整整喂了一个多时辰,又接着喂第二碗,换成参附龙牡汤回阳救脱。喝完了再换回去。同时继续用吴茱萸研末调醋外敷涌泉穴止呕。

詹母病危,林青黛、雪霏儿得到消息都过来帮忙。换着给她喂药、敷药。一直抢救到大年三十晚上,詹母的心衰这才终于慢慢缓解了。