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宋医[校对版] 沐轶 1392 字 2023-03-16

杜文浩拿过来一看,是张仲景的《伤寒论》中的一句话:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”便问道:“这句话怎么了?”

柯尧道:“我们在争论太阳病的基本征候里到底应不应该有发热。我说仲景书里明明写了,太阳病只有脉浮,头项强痛和恶寒三个基本症状,没有写发热,所以发热不是基本症状,也就是说,太阳病不一定会发热,不发热的也未必就不是太阳病。”

杜文浩瞧向雪霏儿:“你怎么看?”

雪霏儿道:“病在太阳,卫气抗邪,必有发热,不言而喻的事情嘛,不需要写的!”

柯尧道:“你是说医圣写这一段,把这发热的基本症状给写漏了?”

雪霏儿道:“我没说他写漏,我说的是没必要写,发热是自然现象,写不写都包括在里面。就好比人病了会不舒服,难倒每个病都要写上不舒服吗?”

“你这是强词夺理!”

“你是无理狡辩!”

杜文浩哈哈大笑:“行了,都别争了,我先问你们,太阳病是怎么发生的?柯尧你说。”

“这可难不倒我!”柯尧得意洋洋道,“太阳经在人体肌表,就像家庭的院墙一样,外邪侵入,太阳经会首当其冲,体内正气会奋起扛邪,正邪在体表交锋,从而导致太阳病。”

“说的很对,那太阳病为什么会出现脉浮、头项强痛和恶寒的症状?霏儿你说。”

“这有何难。”雪霏儿也有几分得意道,“脉为气之先,外邪来袭,正气浮盛于表,向外抗邪,脉象应之而浮。所以会脉浮;太阳经起始于眼眶这里,经过额头,过项部,一路往下直到足部。外邪入侵,太阳经因而受阻,不通则痛,所以会在最开始的头部疼痛,而项部强直;至于恶寒,就更简单了,卫气有温润肌肤,滋养腠理的作用,而外邪入侵,卫气都忙着去抵御外邪去了,哪有时间温润肌肤,更何况,在风寒的作用下,卫气被遏制,自然就发挥不了温润肌肤的作用了,所以人得了太阳病,就会恶寒怕冷。”

杜文浩赞许地点点头:“霏儿这段时间进步不小嘛,不像以前那样一知半解的了。”

柯尧笑道:“霏儿姐是看我学医,不想落于我之后,所以也跟着看的。”

雪霏儿哼了一声:“谁跟你比了?自打我哥来到我们董达县,我就一直跟着他学医了。我学医从来都很认真的!对吧?哥!”

杜文浩笑道:“对对,霏儿很用功的,咱们别扯远了,接着说太阳病。你们俩对太阳病的基本知识都了解了,也掌握了太阳病的三个基本征候。基本征候是一种病最基本的特征,只要是这种病,就必然有这种基本特征,没有这些特征,或者缺少其中某一项,一般就可以断定不是这种病。这就是基本征候。学医就必须这样,对每一种病症都要从掌握它的基本征候开始学起,只有牢牢抓住了基本征候,才能以不变应万变。比如这太阳病,脉浮、头项强痛,恶寒,三者缺一不可,如果只是头痛、恶寒,但脉不浮,也不是太阳病。当然,在兼挟他证或者新病引动以前的宿疾这些特殊情况可能会出现不一样的征候。这另当别论。”

柯尧道:“就是嘛,书里写得明白,太阳病就这三个基本征候,却无发热,所以说,太阳病可以不发热,发热也不能说就是太阳病。”