手术还在高速进行,容不得他分神。
肝素化后,郑仁将24f动脉插管插入右锁骨下动脉2~3。这面不敢插的太深,因为插管过深可进入无名动脉而严重影响脑灌注。
随后插右房腔二级管或上、下腔静脉插管。
“全流量转机降温。”
手术室里只有一个人说话,安静的手术室气氛从侧面证明了这场手术的难度。
氧合血从右锁骨下动脉经无名动脉到主动脉供应全身,经右房盲插冠状静脉窦逆行灌注管。
“报鼻咽温度。”
“35c。”
“33c。”
“30c。”
“27c。”
当鼻咽温降至26~28c时,阻断升主动脉,经冠状动脉窦逆行灌注冷血心脏停跳液。
一边继续降温的同时,一边完成病变探查、人工瓣膜置换、近心端人工血管吻合、冠状动脉搭桥时与冠状动脉吻合情况。
郑仁动作很快,但越是探查,苏云心里……有点慌。
马方综合征是一种先天性疾病,经过2年前的升主动脉带瓣管道置换+冠状动脉移植手术后,患者局部变化之大,超出了原本的预计。
黏连很重,这一点先不说。吻合段中段隐约出现气泡征,意味着之后夹层的可能。