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术后口服马来酸依那普利10g,每天一次。

最开始口服降压药物,进行降压治疗,血压控制在110-12070-80 hg,情况还算是好。但随着时间推移,血压越来越高。

但毕竟是年轻小伙子么,对身体的关注程度还是不够高。能每天按时吃药就已经算是不错了,至于每天量血压,他只坚持了1个月左右,便没有继续管。

他前几天又觉得不舒服,量了下血压,180120 hg。至于中间的过程,患者本身也叙述不清楚。

这下子可把他吓坏了,连忙到处去看,还找到了在帝都的张卫雨。

这就是整件事情的缘由始末。

病史不复杂,患者家里面有高血压的家族史,但其他人都是口服一种降压药物,血压控制的都还好。

像他这种顽固型、无法控制的血压是没有的。

因为家族史的缘故,所以郑仁排除了很多遗传性的疾病。

“魏主任带我去找张主任,当时张主任怀疑是肾上腺的问题,就做了相关的检查。”张卫雨说到。

张琳主任道:“患者后来换药、加量,口服苯磺酸氨氯地平,5g每天两次,盐酸特拉唑嗪,每晚4g口服,血压控制了几天就又回去了。”

“我考虑应该是肾上腺的事儿,但那面做了肾上腺的核磁,还做了肾血管造影,都没事儿。”

这个检查就很细致了,几乎排除了肾源性高血压的可能。

高血压主要分为原发性和继发性两种,每一种有很多分支。张琳主任的考虑很周全,倾向性也比较明确,考虑是继发性高血压。

而继发性高血压最常见的是肾源性高血压、内分泌性高血压以及其他很罕见的一些诱发因素。

“患者多高,多重?”郑仁问到。