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只能试试看了。

郑仁抱着试一试的态度开始手术训练,实在不行就只能按照方林的意见切除肺叶。

术前肌注西地泮10g。郑仁还是觉得不放心,加了度冷丁50g、阿托品o5g肌注,并给予2利多卡因10l雾化吸入。

等到药物起效后,郑仁操作纤维支气管镜插入右肺,进入有问题的右下肺。

很快,郑仁就看到异物。

粘膜水肿,肉芽增生,可见远端一异物,肉芽组织包裹,镜头碰到异物后出血明显,并且伴有大量脓性分泌物溢出。

这是个什么鬼?看着有问题。长的样子……似乎很熟悉。

郑仁仔细的用纤维支气管镜看着包裹的异物,忽然想到国内发表的几篇个案报道。

是……辣椒。

吃辣椒误吸到肺脏里,这种事情听起来不可思议,但这些年断断续续还是有报道。

然而,知道异物是什么,根本没有卵用。

结合病史和患者反复发作的情况,异物应该有几年时间了,肉芽增生明显,导致管口小,异物在里面很难完整取出。加上异物和周围黏连,镜子触碰后出血,想要完整取出,难度相当大。

郑仁没有犹豫,先是清除病灶表面的分泌物和坏死物,以便冷冻探头能与病灶充分接触。

随后将无菌的冷冻探针经活检孔插入,冷冻探头的金属末端置于病灶中心,探头离支气管镜远端5以上,可采用探针顶端垂直或切线作用组织,或直接作用病灶内部,以便产生最大的冷冻效果。

踩下踏板启动探头,约15-20s后,在探头顶端形成一个冰球,肉眼可见组织发白、冻结,松开开关后,让其自然融化。

1-3个冷冻-消融循环,每个周期在相同的或邻近的区域持续3-4,较大的病灶可多冷冻点,直至可见部分完全被冷冻。