666 高血压引发的腹部疼痛

治愈系医生 真熊初墨 1167 字 2024-03-05

“我觉得有关系,这次泵入降压药的时间差不多了,而且我刚刚询问,患者自述腹部疼痛略有缓解。”阑

“也可能是疼麻了呢?”消化内科医生说道。

他很看不上吉翔。

卢主任明明已经准备请示医务处白处长,这证明卢主任是偏向于外科手术,剖腹探查的。

吉翔忽然跳出来阻挡,把棘手的患者留给自己,这不是找麻烦还是什么。

他冷眼看着吉翔,不管吉翔说什么他都认为不对。

虽然他的语气里透着不善,但吉翔却并不在意,而是微微一笑,“按照药物剂量来看,还有半个小时血压就能降到150左右,到时候疼痛应该也会缓解。”

“小吉,别乱讲。”卢刚压低声音说道,“血压导致的急腹症,你说你这诊断有逻辑么。”阑

“卢主任,有的。”吉翔也压低声音,仿佛和卢刚窃窃私语。

只是办公室里相当安静,他们说的是什么只要仔细听还是能听到。

高血压、腹痛,这之间有联系?

如果吉翔只是一名普通的规培医生,怕是已经被所属科室一脚踢到科教处,规培证都不给发。

“有什么逻辑!开玩笑。”卢刚有些不高兴,但却不像和其他医生说话那样直接开嘲讽。

“交感神经系统亢进和缩血管活性物质,如肾素、血管紧张素 ii等释放增加,血压急剧上升,全身小血管痉挛,循环血量减少,反射性引起缩血管活性物质激活导致进一步的血管收缩,炎症因子产生。”

“同时,升高的血压导致血管内皮受损,上述综合作用,组织渗出明显增加,出现腹腔积液、肾周积液。随着血压的有效控制,多浆膜腔积液消失,腹部体征消失,诊断性治疗排除了腹腔脏器外科性疾病。”阑

“反正外科手术的话血压太高也没办法麻醉,麻醉科也要等血压降下来一点再说,等等呗。”

吉翔很轻松、很写意的说道。

门不知什么时候被推开,林九则走进来站在角落里,怔怔的看着吉翔。

吉翔说的都是合理的,但林九则在临床工作十年左右,一例类似的情况都没遇到过。

这逻辑看上去清晰,但其实却只存在于理论之中。

不能说不合理,只能说太理想化。